Dostępna w Polsce od
sierpnia 2019 r.

 

DUR BRZUSZNY (TYFUS)

jest schorzeniem zakaźnym przewodu pokarmowego.

Tyfus wywołują gram-ujemna bakterie Salmonelli typhi.

Do zakażenia dochodzi drogą pokarmową, wskutek spożycia żywności oraz wody zanieczyszczonej wydalinami nosicieli i osób chorych.

Największe ryzyko zakażenia występuje w regionach, które cechuje niski poziom higieny w przygotowywaniu posiłków (Afryka Północna i Zachodnia, Ameryka Południowa, Azja Południowa-Wschodnia (Indonezja, Tajlandia) oraz Azja Południowa (Nepal, Indie).

Rocznie na tyfus choruje 22 miliony ludzi, z czego ponad 200 000 umiera.

W przypadku wystąpienia objawów duru brzusznego należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ nieleczona dolegliwość stanowi bezpośrednie zagrożenie życia chorego.

Objawy

 

Początkowe Po 4-6 dniach Po 10 dniach Okres zdrowienia
  • bóle głowy, mięśni i stawów
  • utrata łaknienia
  • stany podgorączkowe
  • osłabienie
  • bezsenność
  • gorączka 39°–40°C
  • język wewnątrz pokrywa suchy brunatny nalot, a na krawędziach jest żywoczerwony
  • powiększenie śledziony i wątroby
  • wzdęty brzuch
  • zaparcia, nastepnie biegunka i częste oddawanie grochowatych stolców
  • wysypka w dolnej części klatki piersiowej i brzucha tzw. różyczka durowa(bladoróżowe plamki, minimalnie uniesione ponad skórę i znikające przy ucisku)
  • temperatura zaczyna ulegać wahaniom, aż w końcu dochodzi do jej normalizacji
  • wzmożone łaknienie
  • drażliwość
  • zmiany troficzne skóry, włosów i paznokci

Rozpoznanie

 

Dur brzuszny stwierdza się na podstawie opisywanych przez pacjenta objawów, jeśli przebywał on w kraju egzotycznym i nie zaszczepił się przeciwko durowi.

Rozpoznanie opiera się na badaniach mikrobiologicznych. Potwierdzenie diagnozy uzyskuje się na podstawie:

  • posiewu moczu
  • posiewu krwi
  • posiewu szpiku kostnego
  • posiewu kału
  • posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego

W Polsce wykonuje się również testy serologiczne, które pozwalają na wykrycie we krwi chorego swoistych przeciwciał.

Podjęcie leczenia jest koniecznością i powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych.

Przebieg leczenia

U pacjentów nieleczonych mogą pojawić się powikłania w postaci zakażenia, prowadzącego nawet do śmierci.

Choroba może powodować groźne powikłania, takie jak:

  • zapalenie jelit
  • zapalenie mięśnia sercowego
  • zapalenie płuc
  • zapalenie opon mózgowych
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (także ostre)
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • zapalenie osierdzia
  • zapalenie oskrzeli
  • ropnie w okolicy jamy brzusznej
  • zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych
  • zakażenie układu moczowego
  • niedokrwistość hemolityczna
  • krwotok przewodu pokarmowego
  • ponadto u dzieci możliwe jest durowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub ograniczone zapalenie kości i szpiku.

Durowi brzusznemu można zapobiegać poprzez szczepienia ochronne

Przed wyjazdem zapoznaj się z zagrożeniami występującymi w danym kraju.
Jeżeli nie wiesz co ci może grozić zapoznaj się z tą listą: https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list/
(wybierz odpowiedni kraj i dowiedz się jakie choroby tam występują)

Kliknij aby powiększyć

Difreo - Strony internetowe